Archiwum miesiąca Czerwiec, 2016

Rozwój zakażeń

Rozwój i przebieg zakażeń układu moczowego determinowane są nie tylko przez cechy szczególne osoby zakażonej, ale także przez właściwości bakterii wywołujących zakażenie. Patogenność różnych rodzajów bakterii w stosunku do układu moczowego jest różna. Nie jest również jednakowa wirulencja różnych szczepów drobnoustrojów tego samego gatunku. Nie udało się dotychczas określić, jakie właściwości bakterii decydują o jej […]

Profilaktyka przy zakażeniu

Postępowanie profilaktyczne i terapeutyczne ma tylko bardzo ograniczony wpływ na rozwój, istnienie i ustępowanie przedstawionych czynników predysponujących do infekcji układu moczowego. Obok nich istnieją jednak i takie, którym można efektywnie zapobiegać. W pierwszym rzędzie należy do nich brak higieny osobistej, zwłaszcza u kobiet. Innym bardzo ważnym czynnikiem jest cewnikowanie dróg moczowych. Każde wprowadzenie cewnika do […]

Częstość zakażeń układu moczowego

Częstość zakażeń jest także większa w wyselekcjonowanych populacjach obejmujących ludzi, u których istnieją czynniki predysponujące do infekcji układu moczowego. Fizjologicznym czynnikiem usposabiającym do tych zakażeń jest ciąża. Znamienna bakteriuria występuje około dwukrotnie częściej u kobiet w ciąży aniżeli w populacji kobiet nieciężarnych. Z chorób o charakterze społecznym, które kojarzą się ze zwiększoną częstością występowania zakażeń […]

Przebieg zakażenia

Układ moczowy może ulec zakażeniu drogą wstępującą lub wskutek dotarcia do niego bakterii z krwią, Zakażenie krwiopochodne układu moczowego spotykane jest bardzo rzadko. Obserwuje się je niekiedy w posocznicy wywołanej przez gronkowca złocistego. Brak jest natomiast dowodów, że tą drogą rozwinąć się może zakażenie bakteriami Gram. Prawie zawsze zakażenie układu moczowego spowodowane jest wniknięciem bakterii […]

Izolowanie bakterii

Częstość izolowania poszczególnych rodzajów bakterii z moczu pacjentów z zakażeniami układu moczowego zależy w znacznym stopniu od rodzaju badanej populacji. Pewne różnice wykazują również wyniki badań przeprowadzanych w różnych krajach. Mimo tych różnic można przyjąć, że ponad 80% przypadków zakażeń układu moczowego wywołanych jest przez pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae, a przede wszystkim przez pałeczkę okrężnicy. […]

Zakażenia układu moczowego

U zdrowych ludzi układ moczowy i znajdujący się w nim mocz są jałowe. Wskutek wtargnięcia doń drobnoustrojów rozwinąć się może zakażenie układu moczowego. Najczęściej czynnikiem wywołującym zakażenie są różne bakterie, bez porównania rzadziej — wirusy, grzyby lub pasożyty. Mimo że przyczyną infekcji mogą być nie tylko bakterie, mianem zakażenia układu moczowego obejmuje się zwykle wyłącznie […]

Przewlekła martwica brodawek nerkowych

Przewlekła martwica brodawek jest jedną z form zejściowych przewlekłego niebakteryjnego śródmiąższowego zapalenia nerek. Szczególnie często rozwija się na tle nefropatii poanalgetycznej, przy czym pojawienie się jej nie jest poprzedzone ani związane z zakażeniem bakteryjnym układu moczowego. Ta postać martwicy rozwija się powoli — przez wiele miesięcy, a nawet lat. Objawy są takie jak w przewlekłej […]

Diagnostyka śródmiąższowego zapalenia nerek

Diagnostyka różnicowa niebakteryjnego przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek jest trudna. Przy ustalaniu rozpoznania bardzo ważne jest stwierdzenie u pacjenta obciążenia czynnikami, które mogą wywoływać tę chorobę. Należy jednak dodać, że wykazanie takiego obciążenia nie zawsze jest łatwe. Na przykład pacjenci nadużywający leków przeciwbólowych bardzo często zaprzeczają temu i dopiero bardzo wnikliwe zebranie wywiadu pozwala na wykrycie […]

Ostra martwica brodawek nerkowych

Ostra martwica brodawek rozwija się zwykle wskutek nałożenia się zakażenia bakteryjnego na uprzednio istniejące zmiany w nerkach wywołane cukrzycą lub utrudnionym odpływem moczu z miedniczek. Znacznie rzadziej jest ona powikłaniem innych nefropatii. Niekiedy rozwija się u chorych z cukrzycą lub nefropatią zaporową bezpośrednio po instrumentacji dróg moczowych. Początek choroby jest zwykle nagły, a przebieg bardzo […]

Przewlekłe nefropatie

Wszystkie przewlekłe nefropatie śródmiąższowe prowadzą do przewlekłej niewydolności nerek, którą w tych przypadkach cechuje najczęściej bardzo wolny rozwój. Objawy niewyrównanej niewydolności pojawiają się niekiedy dopiero po kilku, a nawet kilkunastu latach działania czynnika wywołującego nefropatię śródmiąższową. Szybkość rozwoju niewydolności zwiększa się, gdy u chorych pojawia się nadciśnienie tętnicze lub gdy na istniejące zmiany nakłada się […]